Inschrijfformulier Open Dag

INSCHRIJFFORMULIER OPEN DAG

Ja ik wil deelnemen aan de open dag om kennis te maken met de duiksport.

Naam*
Adres*
Telefoon*
-
E-mail:*
Geboorte datum*
Zwemdiploma*
Heb je een beperking?*
Mijn beperking is

Indien je hier ja ingevuld hebt neem dan voor deelname contact op met Frans van
Red Lobster Dive & Training:
Tel Nr.:  0493 316375
              06-41128699
E-mail: info@redlobsterdiveandtraining.nl
Met hem kun je overleggen of deelname mogelijk is.

Ik ben geen robot